Bypass Gástrico

La técnica del bypass gástrico fue introducida por el Dr. Edward Mason en 1967 desde ese tiempo esta técnica  ha tenido muchas modificaciones lo que la han llevado a ser muy segura, menos invasiva y considerada por muchos cirujanos como el estándar de oro para el tratamiento de la obesidad severa  

La cirugía consiste en dividir el estomago en dos porciones una muy pequeña con capacidad de 15 a 30 mililitros, que será donde se reciban los alimentos, y otra porción mas grande que no tendrá contacto con los alimentos. La otra parte de la cirugía conlleva el reordenamiento del intestino delgado en forma de “Y” con lo que habrá cambios en la absorción de alimentos, principalmente de grasas y azucares. El Bypass gástrico es conocido popularmente como engraparse el estómago" haciendo alusión a las engrapadoras.

Al Bypass Gástrico se le considera como cirugía de tipo mixto. Varios mecanismos de acción ayudan a la pérdida de peso en el caso del bypass gástrico la restricción ayuda a que el nuevo estomago capte menor cantidad de alimentos obteniendo una saciedad temprana, además los cambios en la absorción intestinal hacen que además de menor ingesta de calorías haya menor absorción de estas. Además estudios recientes muestran que cambios en ciertas hormonas intestinales también ayudan a la perdida de peso disminuyendo el apetito y favoreciendo a la utilización en forma de energía a la grasa que se tiene acumulada en el organismo. En promedio, se logra bajar entre el 75 y 100 por ciento del peso que se tenía en exceso.

El procedimiento del Bypass Gástrico puede hacerse de dos maneras: por vía abierta (una incisión de 20 a 30cm en la línea media del abdomen)o por laparoscopía (mediante pequeñas incisiones permiten operar utilizando una cámara de video especial, sin necesidad de hacer un corte mayor en el paciente). Este último abordaje es el más utilizado hoy en día ya que asocia los beneficios de la perdida de peso a los beneficios de la cirugía laparoscópica, con menor dolor, menor cicatriz y recuperación más rápida.

La recuperación, para un paciente operado mediante la técnica de laparoscopia, requiere de una hospitalización que va entre los dos y tres días, además de un reposo de entre siete y diez días. A partir de ahí el paciente puede retomar su vida normal e incluso realizar actividad física controlada.

Se deberá estudiar individualmente cada caso antes de realizar la cirugía del bypass gástrico en general este procedimiento se realiza a personas que tienen un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40, y en casos de personas con enfermedades asociadas, es suficiente con un IMC de 35.

Estudios recientes han comprobado el beneficio que obtienen con el bypass gástrico los pacientes con enfermedades asociadas, como lo son diabetes e hipertensión arterial así como otras condiciones de salud. La mayoría de los pacientes presentan una mejoría significativa de las enfermedades asociadas a la obesidad, en el caso particular de la diabetes un 90% de los paciente presentan mejoría  de sus niveles de azúcar en la sangre y puede dejar a un lado el uso de medicamentos para su control.

Los riesgo que representa el bypass gástrico pueden considerarse similares a los de cualquier otra cirugía como lo son sangrado, infecciones y obstrucción intestinal, algunos factores inherentes al sobrepeso pueden aumentar estos riesgo por lo que todos los pacientes deben ser evaluados antes de realizarse esta cirugía, sin embargo el riesgo que se tiene por permanecer con sobrepeso es mayor al que conlleva la cirugía de bypass gástrico.

Además del objetivo primordial del bypass gástrico, que es mejorar la salud como es el caso de la hipertensión arterial con una mejoría de alrededor del 65% suele traer de la mano otra serie de ventajas asociadas. Se ha establecido que la hipertensión se mejora sustancialmente en alrededor de un 65 por ciento de los casos, y al menos el 90 por ciento mejora respecto de su situación anterior. También hay mejoría en cuanto a la tolerancia de la actividad física, mejoría en la autoestima y en la imagen corporal

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